四川痛风不痛还需要治疗吗?痛风患者如何饮食?


  • 1 痛风不痛还需要治疗吗
  • 2 痛风患者如何饮食
  • 3 常见的低嘌呤、无嘌呤食物
  • 4 痛风患者不能吃肉吗

1、痛风不痛还需要治疗吗

  同糖尿病、高血压、类风湿性关节炎等多种慢性病一样,痛风的治疗策略也是达标治疗,根据2017中国HUA相关疾病诊疗多学科专家共识,控制血尿酸水平<360μmol/l(6mg/dll),有痛风石、痛风性关节炎尿酸<300μmol/l(5mg/dll),即为血尿酸达标。
  
  痛风的治疗需要达到长期血尿酸达标,才能更好的防止复发,但在我国痛风间歇期的治疗往往被患者所忽视,绝大多数患者并不会在痛风间歇期就诊。
  
  患者在痛风间歇期,也要在医生指导下选择合适的降尿酸药物,定期随访,长期将血尿酸控制在达标范围内,才能减少痛风的复发。

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2、痛风患者如何饮食

  人体内源性尿酸占到80%,还有20%就是外源性尿酸,对于这部分尿酸,饮食控制十分重要。单纯饮食控制和改变生活方式能降低70~90 μmol/L尿酸,饮食干预是血尿酸达标的基础手段。
  
  控制尿酸的饮食方法很简单,就是少吃或者不吃嘌呤食物,所以认清生活中常见食物的嘌呤含量就很重要了。根据食物中嘌呤含量的多少,将食物分为以下四类,即无嘌呤食物、低嘌呤食物(每100g嘌呤含量<75mg)、中嘌呤食物(每100g嘌呤含量75~150mg)、高嘌呤食物(每100g嘌呤含量150~1000mg)。
  
  一般来讲,食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。蔬菜水果多属碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成结石并使已形成的结石溶解。另外,蔬菜水果多含钾元素,而钾可以促进肾脏排出尿酸,减少尿酸盐沉积。

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3、常见的低嘌呤、无嘌呤食物

  常见的低嘌呤、无嘌呤食物有这些:
  
  精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米。
  
  卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆。
  
  各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类。
  
  各种水果及干果类。
  
  各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等。
  
  各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等。

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4、痛风患者不能吃肉吗

  一般低嘌呤食物都比较素,这对于一些肉食主义者的患者来说简直是一种灾难,那么高血尿酸症及痛风患者就真的不能吃肉了吗?在痛风的非发作期,对于嘌呤的限制可以适当放宽,因为过分限制也会造成蛋白质的摄入不足,从而导致营养不良。
  
  可以适当吃一些水煮过的肉食,因为嘌呤是可溶于水的,通过水煮可以去除一部分的嘌呤,另外需要格外注意的是,闻起来鲜美的肉汤反而是嘌呤含量很高的食物,所以患者只吃肉不喝肉汤为妙。
  
  除了对高嘌呤食物的限制,痛风及高尿酸人群还需要适当增加水分的摄入,多吃一些碱性的水果、蔬菜,平时饮食上注意低盐、低脂,配合上适当的运动,保持相对健康的体重。

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